مار گزیدگی(1)
حدود 3500 گونه مار درجهان شناخته شده که کمتر از 10% آنها سمی می باشند.
شناسایی دندان ها ساده ترین و مطمئن ترین راه تشخیص مارهای سمی از غیر سمی می باشد.
مار های غیر سمی :دندان های ساده ای دارند که راهی به غده سمی ندارد و آگلیفا خوانده می شود مثل مار آبی.
مار های نیمه سمی :دارای نیش خلفی شیار دار می باشند که به غده سمی متصل است.
مار های سمی:دارای نیش در جلوی دهان می باشند.مارهای سمی بر حسب ثابت یا متحرک بودن استخوان آرواره ای که حاوی نیش است به دو گروه تقسیم می شوند:سولنوگلیف که اگر حفره ای بین چشم و بینی داشته باشند از خانواده کروتالید (افعی قفقازی) و اگر فاقد این حفره باشد از خانواده ویپرید می باشد(گرزره مار یا افعی) و پروتروگلیف که اگر دم آن ها گرد باشد به آن ها الاپید می گویندمثل مار کبرا و اگر دم آن ها پهن باشد به آن ها هیدروفید می گویند.مثل مار دریایی.
بیش از 21 گونه مار در ایران زاد و ولد می کنند.
درجه سمیت گزش مار به سه عامل بستگی دارد:قدرت سم،مقدار سم،اندازه شخص گزیده شده.
علایم ونشانه های بالینی:
علایم موضعی:درد،تورم ، اریتم،تاول، گانگرن.
علایم سیستمیک:تهوع، استفراغ ،تب، لرزف تعریق ،سردرد،شوک ، کوما.
علایم آزمایشگاهی:لکوسیتوز، آنمی،همولیز، ترومبوسیتوپنی،میوگلوبینوری.
درمان:
اقدامات خارج بیمارستانی:
1-به بیمار آرامش دهید.
2-زخم را با پارچه تمیز و مرطوب تمیز کنید.
3- از دستکاری زخم خودداری کنید.
4-از کمپرس با یخ خودداری کنید.
5-استفاده از تورنیکه توصیه نمیشود.
6-از ساکشن به ویپژه با دهان خودداری کنید.
7-عضو گزیده شده را با آتل یا باند پارچه ای بی حرکت کنید.
8-بیمار را به مراکز درمانی ارجاع نمایید.
